Hệ thống oxy mũi lưu lượng cao (hfnc) yêu cầu hai thành phần quan trọng ngoài việc cung cấp oxy. Bởi vì nguồn không khí được cung cấp với tốc độ dòng chảy rất cao nên nó phải: 1. Có thể làm nóng không khí hít vào; không khí lạnh có thể gây kích ứng đường thở và có thể làm cơ thể bệnh nhân mất nhiệt đáng kể. 2. Nó có thể làm ẩm không khí hít vào. Không khí khô có thể gây kích ứng đường thở và làm khô chất tiết và màng nhầy. Do đó, hfnc không phải là một ống phân phối oxy lưu lượng cao đơn giản. Nó cũng cần kiểm soát độ ẩm chủ động và các cài đặt bổ sung khác cho không khí hít vào .số lượng.
Bạn đang xem: Hfnc là gì
Các thành phần của hệ thống oxy lưu lượng cao qua mũi là gì?
Hệ thống hfnc được kết nối với nguồn oxy treo tường hoặc bình oxy. Oxy được chuyển đến bộ điều chỉnh và bộ trộn khí, nơi có thể thiết lập và theo dõi tốc độ dòng chảy và nồng độ oxy để tạo ra nồng độ oxy fio2 mong muốn, hỗn hợp này được chuyển sang máy tạo độ ẩm để bổ sung cho hơi nước làm ẩm. Luồng không khí cũng được làm nóng trong hệ thống đến nhiệt độ yêu cầu (không vượt quá 37°C). Có một bộ điều chỉnh nhiệt để đo nhiệt độ của luồng không khí và một bộ điều chỉnh nhiệt để điều chỉnh nhiệt độ mong muốn. Thiết bị hfnc có nhiều giao diện khác nhau để đáp ứng mọi nhu cầu theo dõi lưu lượng khí cung cấp, nồng độ oxy, nhiệt độ và độ ẩm.
Đặc điểm cấu trúc của hệ thống hfnc cơ bản
Xem thêm: Yc là gì? Tìm hiểu những ý nghĩa thông dụng của từ viết tắt yc
Các ống dẫn khí được kiểm soát bằng nhiệt dẫn không khí đã được làm ẩm từ máy tạo độ ẩm đến ống thông mũi được gắn vào bệnh nhân. Ống có các kích cỡ khác nhau cho các bệnh nhân khác nhau. Ống thông mũi có thể được quấn quanh mặt hoặc trán hoặc đeo qua tai để tạo sự thoải mái tối đa cho bệnh nhân.
Máy thở hfnc tích hợp bộ trộn khí, đồng hồ đo lưu lượng và máy tạo ẩm đa năng trong thiết bị chính. (hình minh họa gm Moistureoflo hf2900)
Liệu pháp oxy qua mũi lưu lượng cao (hfnc) cho bệnh nhân covid-19
Bằng chứng mới nhất về các chiến lược điều trị cho bệnh nhân mắc covid-19 đang được tích lũy. Hiện tại, chiến lược đặt nội khí quản sớm và muộn, sử dụng thông khí xâm lấn hay không xâm lấn vẫn còn nhiều tranh cãi. Cộng đồng y tế chăm sóc tích cực (SCCM) và Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) hiện đã đưa HFNC vào các chiến lược điều trị cho bệnh nhân mắc COVID-19. HFNC nên được xem xét nếu bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp oxy bổ sung làm giảm độ bão hòa oxy. Hướng dẫn lâm sàng của WHO về covid-19 (13 tháng 3 năm 2020) cũng khuyến nghị sử dụng HFNC ở những bệnh nhân có chỉ định nhất định.
Tham khảo: Giới thiệu bài thi năng khiếu mỹ thuật | Tuyển sinh
Bộ Y tế và Phúc lợi Gia đình, Chính phủ Ấn Độ đã ban hành hướng dẫn quản lý lâm sàng đối với covid-19 (ngày 17 tháng 3 năm 2020), phù hợp với hướng dẫn của ai, khuyến nghị tiếp tục điều trị hfnc bằng liệu pháp oxy thông thường nếu tình trạng thiếu oxy không thể thuyên giảm hfnc liệu pháp oxy đã được chứng minh là làm giảm nhu cầu đặt nội khí quản. Nhu cầu đặt nội khí quản nên được đánh giá từ 1 đến 2 giờ sau khi điều trị bằng oxy với HFNC.
Hfnc có tốt hơn niv không?
hfnc có thể tốt hơn máy thở không xâm lấn (niv) vì niv không cho thấy lợi ích trong các đợt bùng phát dịch mers và sirs-cov1 trước đây. Áp lực dương không xâm lấn có thể trì hoãn việc đặt nội khí quản và tạo ra áp lực và thể tích khí lưu thông cao, dẫn đến tổn thương phổi. HFNC và NIV không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan do covid-19 trước đó, tình trạng tâm thần bất thường hoặc huyết động không ổn định. Dữ liệu mới hơn cho thấy rằng hfnc có thể được sử dụng trong chứng tăng huyết áp nhẹ đến trung bình không tiến triển.
Những lưu ý khi sử dụng hfnc trong mùa covid-19
Có những lo ngại rằng các sol khí có thể được tạo ra khi sử dụng covid-19 cho bệnh nhân và một tuyên bố của WHO (13 tháng 3) khuyến nghị sử dụng các biện pháp phòng ngừa trong không khí. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ lây truyền qua khí dung thấp, nhưng HFNC nên được sử dụng trong phòng cách ly áp suất âm, bệnh nhân sử dụng HFNC đeo khẩu trang phẫu thuật và tất cả nhân viên y tế phải sử dụng PPE thích hợp. HFNC nên được sử dụng ở những nơi mà nhân viên y tế có chuyên môn để thực hiện đặt nội khí quản khi cần thiết.
Kết luận: Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị sử dụng máy thở oxy lưu lượng cao (hfnc) trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe để quản lý bệnh nhân covid-19. Mặc dù có thể khí dung hóa nhưng với các biện pháp phòng ngừa thích hợp, hfnc vẫn có lợi ích điều trị ở bệnh nhân covid-19 thiếu oxy từ nhẹ đến trung bình và có thể giúp tránh đặt nội khí quản và các biến chứng liên quan ở những bệnh nhân cụ thể.
Tác giả: Tiến sĩ biplob borthakur là bác sĩ gây mê tư vấn tại delhi-ncr
Tham khảo: Cổng D-Sub Là Gì ? ▷ Sự Khác Biệt Giữa Cáp Dsub Và Vga ▷ Sự Khác Biệt Giữa Cáp Dsub Và Vga
