Viêm đường tiết niệu: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Viêm niệu đạo là một tình trạng tương đối phổ biến và có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Vì vậy, việc cung cấp cho bạn những kiến thức về bệnh sẽ giúp bạn chủ động phòng tránh và điều trị kịp thời.
Nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?
Viêm niệu đạo hay nhiễm trùng đường tiết niệu, là tình trạng xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập nước tiểu, gây viêm một số cơ quan trong hệ tiết niệu (1). Các bệnh được phân loại theo 3 cách, bao gồm:
- Theo cơ địa: nhiễm trùng đường tiết niệu trên (viêm thận bể thận cấp, viêm thận bể thận mạn, áp xe thận, viêm thận bể thận) và nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm niệu đạo, viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt).
- Phân loại theo tiến trình bệnh: vi khuẩn niệu đơn giản và vi khuẩn niệu phức tạp. Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng thường gặp ở những người bị tắc nghẽn đường tiết niệu do các bất thường của hệ tiết niệu như bàng quang thần kinh, sỏi niệu , phì đại tuyến tiền liệt , phụ nữ có thai, đặt ống thông tiểu. Lee>
Nguyên nhân nhiễm trùng đường tiết niệu
Khoảng 95% trường hợp nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn bội nhiễm (5% từ dòng máu) ngược dòng qua niệu đạo vào bàng quang, trong đó Escherichia coli (e.coli) chiếm 80%.
Escherichia coli là vi khuẩn thường trú trong ruột, chúng cũng được tìm thấy rất nhiều trên vùng da gần hậu môn và có khả năng xâm nhập vào đường tiết niệu nếu bạn không biết cách vệ sinh đúng cách. Đường tiết niệu và hậu môn của phụ nữ nằm gần nhau hơn nam giới nên cũng có nguy cơ bị viêm nhiễm cao hơn.
Viêm đường tiết niệu nam
- E. coli là nguyên nhân phổ biến của bệnh.
- Viêm bao quy đầu, dài bao quy đầu do mất vệ sinh
- Quan hệ tình dục thô bạo làm tổn thương dương vật, gây kích thích niệu đạo, dẫn đến viêm niệu đạo.
- Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh: sỏi, phì đại tuyến tiền liệt, bàng quang do thần kinh, hẹp niệu quản, hẹp niệu đạo …
- Thói quen vệ sinh vùng kín từ sau ra trước, nhịn tiểu quá lâu, vệ sinh cá nhân không sạch sẽ… sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển, gây viêm đường tiết niệu.
- Hành vi tình dục không lành mạnh, không vệ sinh vùng kín trước và sau khi quan hệ tình dục.
- Phụ nữ đang hành kinh sử dụng băng vệ sinh kém chất lượng hoặc không thay băng vệ sinh mỗi 3-4 giờ.
- Một số yếu tố nguy cơ: sỏi niệu, bàng quang thần kinh, hẹp niệu quản, mang thai.
- Nước tiểu không đều: Màu sắc chuyển sang vàng đục, có mùi hôi khó chịu, có thể có máu hoặc mủ trong nước tiểu.
- Rối loạn tiết niệu: Tình trạng này khiến bệnh nhân đi tiểu nhiều hơn và ít hơn. Mỗi lần đi tiểu, lượng nước tiểu ra rất ít, thậm chí là vài giọt.
- Đau và ngứa đường tiết niệu: Có thể xuất hiện mủ ở miệng sáo.
- Đau bụng dưới và lưng dưới: Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi quan hệ tình dục.
- Đi tiểu liên tục: 15-20 phút một lần, khó chịu về đêm. Khi đi tiểu có ít hoặc không có nước tiểu. Người bệnh thấy đau tức vùng bụng dưới.
- Khó chịu, tiểu buốt: Cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
- Nước tiểu bất thường: Có mùi nồng, màu đục, có thể xuất hiện máu hoặc mủ.
- Đau lưng hoặc bụng dưới: Cơn đau này là do sự lây lan của nhiễm trùng đến niệu quản và thận. Nếu không được điều trị ngay, bệnh nhân vẫn sốt cao, buồn nôn, ớn lạnh.
- Đảm bảo uống đủ 2l – 2,5l nước mỗi ngày. Bởi thói quen này sẽ giúp thận tăng cường bài tiết nước tiểu, từ đó tống vi trùng ra ngoài và hạn chế tình trạng viêm nhiễm ngược dòng.
- Giữ vệ sinh bộ phận sinh dục thích hợp, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt.
- Những người đã hoặc đang bị sỏi thận – Các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu cần khám và tầm soát UTIs thường xuyên để có biện pháp can thiệp kịp thời.
Viêm đường tiết niệu nữ
Nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai là một trong những bệnh lý thường gặp ở phụ nữ mang thai. Bệnh làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho thai nhi và thai nhi như viêm bể thận, sẩy thai, sinh non, nhiễm trùng sơ sinh,….
Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu
Các triệu chứng cục bộ
Một số trường hợp nhiễm trùng không có triệu chứng nhưng được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm nước tiểu. Đối tượng phổ biến của bệnh thường là phụ nữ trong độ tuổi sinh hoạt tình dục, phụ nữ có thai, bệnh nhân đái tháo đường … (2)
Bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi đi tiểu, chẳng hạn như tiểu buốt, tiểu gấp và nước tiểu trong bàng quang ngay sau khi đi tiểu. Nước tiểu đục, có mùi tanh, có lẫn máu hoặc mủ. Một số trường hợp đi khám vì đau bụng dưới khi bị viêm bàng quang hoặc đau thắt lưng khi bị viêm thận – bể thận, áp xe thận. Khi có sỏi trong thận gây ứ nước, nhiễm trùng hoặc áp xe thận, người bệnh có thể rất đau đớn khi khám tại chỗ.
Các triệu chứng toàn thân
Thận là cơ quan tiếp xúc trực tiếp với máu. Cơ quan này phải nhận một lượng lớn máu để lọc và tạo thành nước tiểu. Do đó, khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu sẽ dễ dàng xâm nhập vào máu và lây lan ra toàn cơ thể, gây nhiễm trùng huyết nặng, sốc nhiễm trùng thậm chí tử vong. Người bệnh sẽ có các biểu hiện như sốt cao, ớn lạnh, khô miệng, da xanh xao.
Các triệu chứng ở nam giới
Các triệu chứng ở phụ nữ
Nhiễm trùng đường tiết niệu có nguy hiểm không?
Viêm niệu đạo đơn giản, xảy ra ở phụ nữ trẻ không có bất thường về đường tiết niệu, về cơ bản là không biến chứng. Ngược lại, những bệnh nhân uti phức tạp với các yếu tố cơ địa từ trước nếu không được điều trị có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. can thiệp kịp thời.
Các nguy cơ và biến chứng của nhiễm trùng tiểu có rất nhiều, chẳng hạn như phá hủy mô thận, hoại tử nhú, tắc nghẽn hoặc suy giảm chức năng thận do độc lực của vi khuẩn. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến suy thận vĩnh viễn hoặc phải cắt bỏ thận.
Viêm đường tiết niệu ở nam giới có thể gây áp xe tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, làm tắc ống dẫn tinh và tăng nguy cơ vô sinh.
Nếu không được điều trị và dùng đủ liều thuốc kháng sinh, vi khuẩn tồn tại lâu dài trong hệ tiết niệu, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào máu, dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng và tử vong.
Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu
Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với UTIs (3). Nếu người bệnh chỉ có triệu chứng cục bộ vùng đường tiết niệu dưới do viêm bàng quang, viêm niệu đạo thì bác sĩ sẽ chỉ định dùng kháng sinh uống trong 5 – 7 ngày. Nếu có các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, nhiễm trùng huyết, viêm đường tiết niệu trên… cần nhập viện để truyền kháng sinh đường tĩnh mạch.
Nếu bệnh tái phát nhiều lần, bệnh nhân bị dị tật đường tiết niệu hoặc đang đặt ống thông tiểu, bác sĩ sẽ cấy vi khuẩn để tìm kháng sinh phù hợp, nhạy cảm với chủng vi khuẩn đó.
Ngoài ra, các loại thuốc diệt khuẩn cho hệ tiết niệu còn được biết đến với khả năng diệt khuẩn hiệu quả, các loại thuốc này có thể được sử dụng kết hợp với thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, bằng chứng về những loại thuốc này vẫn chưa rõ ràng.
Nếu không thể kiểm soát tình trạng nhiễm trùng bằng thuốc hoặc có các biến chứng về thận như thận ứ nước, viêm thận bể thận, áp xe thận… thì bệnh nhân nên được phẫu thuật để tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng nhiễm trùng. Tương tự như dị tật đường tiết niệu, nếu không phẫu thuật chỉnh sửa triệt để, người bệnh có thể có nguy cơ tái phát bệnh, về lâu dài dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.
Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu
Khi mắc bệnh viêm đường tiết niệu, người bệnh cần được điều trị hợp lý và triệt để ngay từ đầu để ngăn ngừa bệnh tái phát.
- Gọi đến số 0287 102 6789 – 0287 300 6858 (Thành phố Hồ Chí Minh) hoặc 1800 6858 – 024 7106 6858 (Hà Nội) để đặt lịch hẹn tư chăm sóc y tế thông qua nhân viên dịch vụ khách hàng với các chuyên gia kiểm tra.
- Đặt lịch hẹn với bất kỳ bác sĩ nào bạn tin tưởng qua liên kết này: https://tamanhhospital.vn/danh-cho-khach-hang/dat-lich-kham/
- Để lại tin nhắn trên trang người hâm mộ của Bệnh viện Đa khoa Sanying hoặc trang người hâm mộ của Bệnh viện Đa khoa Sanying – Trường nam sinh Bệnh viện Đa khoa Sanying
- Một tin nhắn từ zalo oa từ trái tim tôi bvdk.
Trung tâm Tiết niệu – Thận học, Khoa Tiết niệu thuộc Hệ thống Bệnh viện K Trung ương quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành về nội – ngoại khoa, có kiến thức chuyên môn giỏi, giỏi chuyên môn.
Nhà giáo nhân dân gs.ts.bs trần quan anh, thầy thuốc ưu tú pgs.ts.bs vu le là cây đại thụ chuyên về tiết niệu, thận học ở Việt Nam. Cùng điểm tên các bác sĩ giỏi ts.bs nguyễn trường bác sĩ giỏi bs.ckii ta phuong dung, ts.bs nguyễn hoàng đức, ts.bs tu thanh tri dung, ths.bs.cki nguyễn đức nhuan, bs.ckii nguyễn le tuyen, ths.bs nguyen tan cuong, ths.bs ta ngoc thach, bs.cki nam sinh …
Các chuyên gia, bác sĩ tại trung tâm luôn tự tin làm chủ công nghệ mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý về thận, đường tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, giảm nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng của cuộc sống.
Có hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực; phòng mổ tiêu chuẩn quốc tế; khu dịch vụ và điều trị nội trú cao cấp tiêu chuẩn 5 sao … ngoài.
Đại phẫu từ thông thường đến kỹ thuật cao. Có thể bao gồm sỏi thận nội soi, ghép thận, cắt khối u có bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ nang để tái tạo ruột non; cắt bỏ phần phụ; Điều trị nội khoa và phẫu thuật đối với tất cả các rối loạn nam khoa.
Để đặt hẹn khám và phẫu thuật tuyến tiền liệt với các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể đặt lịch hẹn trực tuyến qua:
Viêm niệu đạo có thể phòng ngừa và điều trị nếu người bệnh phát hiện sớm các dấu hiệu và chủ động thăm khám, điều trị. Người bệnh không nên tự sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ vì có thể khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn và gây ra những biến chứng không đáng có.
