Suy tim sung huyết (CHF) | BvNTP

Suy tim sung huyết (chf) là một bệnh mãn tính tiến triển ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của cơ tim.

Thường được gọi đơn giản là suy tim, suy tim sung huyết là giai đoạn chất lỏng tích tụ trong tim và khiến tim không còn bơm máu hiệu quả.

Trái tim được chia thành 4 buồng. Phần trên của tim gồm 2 tâm nhĩ và phần dưới gồm 2 tâm thất.

Tâm thất bơm máu đến các cơ quan và mô của cơ thể, còn tâm nhĩ nhận máu tuần hoàn từ tất cả các bộ phận của cơ thể.

Suy tim sung huyết xảy ra khi tâm thất của tim không còn bơm đủ máu. Cuối cùng, máu và các chất lỏng khác sẽ dần dần tích tụ bên trong:

• Phổi;
• Bụng;
• Gan;
• Phần thân dưới.

Suy tim sung huyết có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân bị suy tim sung huyết, hãy đi khám ngay để được điều trị sớm.

Các triệu chứng của suy tim sung huyết

Trong giai đoạn đầu của bệnh suy tim sung huyết, có rất ít triệu chứng. Nếu tình trạng kéo dài, cơ thể sẽ xảy ra một số thay đổi.



Nếu bạn có những triệu chứng này hoặc các triệu chứng khác, bạn có thể bị suy tim nặng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng suy tim ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Có thể khó nhận biết suy tim ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chán ăn/bú;
• Đổ mồ hôi thường xuyên;
• Khó thở.

Các triệu chứng trên rất dễ nhầm lẫn với các bệnh như nhiễm trùng đường hô hấp, tiêu hóa. Chậm lớn hoặc huyết áp thấp cũng có thể là dấu hiệu suy tim ở trẻ em.

Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm nhận được nhịp tim của bé bằng cách chạm vào thành ngực của bé khi bé đang ngủ.

Dấu hiệu suy tim sung huyết

Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng ban đầu của suy tim sung huyết có thể khó nhận biết. Sau đây là những dấu hiệu cảnh báo sớm để bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cần:

• Tích tụ chất lỏng trong các mô cơ thể như mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân hoặc bụng;
• Ho hoặc thở khò khè;
• Khó thở;
• Tăng cân không rõ nguyên nhân;
• Mệt mỏi;
• Nhịp tim tăng;
• Chán ăn hoặc buồn nôn;
• Cảm thấy chóng mặt hoặc lâng lâng.

Nguyên nhân suy tim sung huyết

CHF có thể là kết quả của các bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống tim mạch. Đó là lý do tại sao chúng ta nên khám sức khỏe định kỳ hàng năm để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bao gồm:

• Huyết áp cao;
• Bệnh động mạch vành;
• Bệnh van tim.

Huyết áp cao

Suy tim sung huyết có thể xảy ra khi huyết áp cao hơn bình thường.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh cao huyết áp. Một trong những nguyên nhân chính là do thành mạch máu bị xơ cứng dẫn đến tăng áp lực nội mạch.

Bệnh động mạch vành

Động mạch vành là những mạch máu nhỏ cung cấp máu cho tim. Cholesterol và các dạng chất béo khác có thể làm tắc động mạch vành, khiến lòng mạch bị thu hẹp.

Các động mạch vành bị thu hẹp làm gián đoạn lưu lượng máu và có thể làm hỏng các mạch máu.

Bệnh van

Các van tim điều chỉnh lưu lượng máu qua tim bằng cách đóng mở nhịp nhàng, cho phép máu chảy vào và chảy ra khỏi các buồng tim.

Khi chức năng đóng mở của các van gặp trục trặc, tâm thất có thể phải làm việc nhiều hơn để bơm máu, dẫn đến nhiễm trùng tim hoặc nhồi máu cơ tim.

Các bệnh khác

Bên cạnh các bệnh lý liên quan đến tim, còn có nhiều bệnh lý không liên quan khác cũng có thể gây ra suy tim sung huyết, chẳng hạn như:

• Bệnh tiểu đường;
• Bệnh tuyến giáp;
• Béo phì.



Điều trị suy tim sung huyết

Tùy thuộc vào tình trạng chung và giai đoạn bệnh của bạn, bác sĩ sẽ cân nhắc các phương án điều trị khác nhau.

Thuốc điều trị suy tim sung huyết

Có một số loại thuốc để điều trị suy tim sung huyết, bao gồm thuốc ức chế men chuyển (ace), thuốc chẹn beta và các loại khác.

Ức chế men chuyển (ace)

Các chất ức chế men chuyển (ace) làm giãn các mạch máu bị hẹp để cải thiện lưu lượng máu. Thuốc giãn mạch cũng có thể được sử dụng nếu bạn không thể dùng thuốc ức chế ace.

Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau:

• Benazepril (Lotensin);
• Captopril (capoten);
• Enalapril (vasotec);
• Fosinopril (Tanopril);
• Lisinopril (zestril);
• Quinapril (accupril);
• Ramipril (Altai);
• moexipril (univasc);
• Perindopril (aceon);
• Tranolapril (mavik).

Không nên sử dụng thuốc ức chế ace với các loại thuốc sau mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ vì có thể xảy ra các phản ứng bất lợi:

• Thuốc lợi tiểu thiazide: Có thể gây hạ huyết áp.
• Thuốc lợi tiểu kali: Có thể gây tích tụ kali trong máu, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Ví dụ: riamterene (dyrenium), eplerenone (inspra) và spironolactone (aldactone).
• Thuốc chống viêm không steroid (nsaids): NSAID như ibuprofen, aspirin và naproxen có thể gây tích nước và kali. Có thể làm giảm tác dụng của thuốc ức chế men chuyển đối với huyết áp.

Đây chỉ là một danh sách ngắn, vì vậy hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ mỗi khi bạn dùng một loại thuốc mới.

Trình chặn beta

Thuốc chẹn beta làm giảm khối lượng công việc cho tim, hạ huyết áp và làm chậm nhịp tim đập nhanh.

Các loại thuốc hiện có:

• Atenolol (Tenomin);
• Bisoprolol (zebeta);
• Carvedilol (lõi);
• Esmolol (brevibloc);
• Metoprolol (thuốc huyết áp);
• Nadorol (Caugard);
• Nebivolol (huyết áp tâm thu).

Các thuốc chẹn beta nên được sử dụng thận trọng vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ:

• Thuốc chống loạn nhịp. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến tim, bao gồm cả việc làm chậm nhịp tim. Ví dụ: Amiodarone (nexterone)
• Thuốc điều trị huyết áp cao. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến tim. Ví dụ: lisinopril (zestril), candesartan (atacand) và amlodipine (norvasc).
• Albuterol (accuneb). Thuốc chẹn beta có thể làm giảm tác dụng giãn phế quản của albuterol.
• Thuốc hướng thần. Một số loại thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như thioridazine (mellaril), có thể gây ra huyết áp thấp ở một số người. .
• Fentora (fentanyl). Thuốc này có thể gây hạ huyết áp.
• Clonidine (catapres). Clonidine có thể gây cao huyết áp.

Một số loại thuốc có thể không được liệt kê đầy đủ ở đây. Vì vậy, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước khi dùng một loại thuốc mới.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu làm giảm lượng nước trong cơ thể. CHF có thể khiến cơ thể giữ nhiều nước hơn mức cần thiết.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Thuốc lợi tiểu tuần hoàn. Loại thuốc này khiến thận tạo ra nhiều nước tiểu hơn và giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng dư thừa. Ví dụ: furosemide (lasix), axit ethacrynic (edecrin) và torsemide (demadex).
• Thuốc lợi tiểu giữ kali. Thuốc này giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa và natri, nhưng vẫn giữ lại kali. Ví dụ: triamterene (dyrenium), eplerenone (inspra) và spironolactone (aldactone).
• Thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc này làm giãn mạch máu và giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng dư thừa. Ví dụ: metolazone (zaroxolyn); indapamide (lozol); và hydrochlorothiazide (microzide).

Thuốc lợi tiểu nên được sử dụng thận trọng khi dùng cùng với một số loại thuốc vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:

• Ức chế ace. Thuốc hạ huyết áp bao gồm lisinopril (zestril), benazepril (lotensin) và captopril (capoten) li>
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Thuốc này có thể gây hạ huyết áp. Ví dụ: amitriptyline và desipramine (norpramin)
• Thuốc chống lo âu. Đây là thuốc chống trầm cảm và chúng có khả năng gây hạ huyết áp. Một số loại thuốc phổ biến là alprazolam (xanax), chlordiazepoxide (librium) và diazepam (valium)
• Thuốc an thần. Một số thuốc an thần như zolpidem (ambien) và triazolam (halcion) có thể gây hạ huyết áp
• Trình chặn beta. Ví dụ, metoprolol (lopressor) và carvedilol (coreg) có khả năng hạ huyết áp
• Chẹn kênh canxi (ccbs). Có thể gây tụt huyết áp. Ví dụ: amlodipine (norvasc) và diltiazem (cardizem)
• Nitrat. Thuốc này có thể gây ra huyết áp thấp, chẳng hạn như nitroglycerin (nitrostat) và isosorbide-dineril (isordil)
• nsaid.Điều này có thể gây nhiễm độc gan

Đây chỉ là bảng tóm tắt các loại thuốc thông dụng nhất, vì vậy bạn phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng một loại thuốc mới.

Phẫu thuật và thủ thuật

Nếu thuốc không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật xâm lấn hơn.

Một lựa chọn khả thi là nong mạch, giúp loại bỏ các mạch máu bị tắc.

Các bác sĩ cũng có thể tiến hành phẫu thuật sửa chữa van tim để giúp van tim của bệnh nhân đóng mở hiệu quả.

Xem thêm: Các loại suy tim sung huyết thường gặp

Bệnh viện Nguyễn tri phương– Bệnh viện Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh