Khám Và Chẩn Đoán Phù: Dấu Godet Là Gì, Phù Trong Viêm Cầu Thận Cấp: Những Điều Cần Biết
Phù là triệu chứng nổi bật nhất của bệnh viêm cầu thận cấp, bệnh khởi phát là tiến triển toàn thân, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân và đe dọa tính mạng.
bạn đang xem: dấu hiệu của thần thánh là gì
Phù nề là một triệu chứng rất phổ biến, là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên mà bệnh nhân cảm nhận được trước khi đi khám. Lúc đầu, họ cảm thấy cơ thể béo lên rõ rệt mặc dù họ không ăn uống gì đáng kể. điều này được thể hiện một cách kín đáo qua việc sử dụng giày chật, sử dụng vòng chật hoặc dập các nếp gấp của eo quần trên da, bụng phình ra, eo ót. tuy nhiên, sự tăng cân này không khiến bệnh nhân đỡ hơn mà ngược lại còn mệt mỏi, lừ đừ, khó thở và có cảm giác nặng nề ở mặt, sưng mí mắt khi ngủ dậy.
Sau đó, phù nề hai chi dưới cũng dễ phát hiện sớm. mu bàn chân hai bên dày lên, lan dần xuống mắt cá chân, xương chày, khớp gối và vùng bẹn. da căng bóng, trắng sáng, không sờ thấy mắt cá chân nữa, bờ chày bình thường ngay dưới da, khi ấn vào thì nhẵn và phẳng, để lại một lớp lõm sâu, lâu ngày mờ đi. Đối với những bệnh nhân hạn chế vận động, nằm nghỉ tại giường, phù nề tập trung ở các vùng chịu trọng lượng thấp hơn như lưng, mông, vai, cổ, dễ gây loét tì đè. mô lỏng lẻo ở cơ quan sinh dục ngoài cũng sưng tấy, ở nam giới hai túi bìu căng, nặng như chứa đầy nước; ở phụ nữ, hầu hết môi âm hộ, âm hộ cũng sưng lên vì nước.
Song song với tình trạng phù nề nói chung tăng lên, lượng nước tiểu cũng giảm, nước tiểu đục và đôi khi đái ra máu. Đo huyết áp cao và khó đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp thông thường.
2. cơ chế gây phù trong viêm cầu thận cấp là gì?
Trong cơ thể, nếu ví trái tim như một cái máy bơm thì hai quả thận sẽ là hai cỗ máy lọc các chất độc, sản phẩm của quá trình trao đổi chất và đào thải ra ngoài qua đường nước tiểu. Thông thường, màng lọc của cầu thận chỉ cho nước, chất độc và chất điện giải hòa tan đi qua, tái hấp thu và giữ lại các phân tử lớn như tế bào máu, protein, chất dinh dưỡng. tuy nhiên, khi màng lọc bị tổn thương do viêm cầu thận cấp, các chất dễ đào thải qua nước tiểu khiến nồng độ protein trong máu giảm đột ngột.
khi đó, áp lực nội mạch, vốn ban đầu được tạo ra bởi nồng độ protein, không còn được duy trì. Áp suất thủy tĩnh để đẩy máu trong mạch máu ra ngoài cao hơn do tăng huyết áp.
do đó, sự chênh lệch giữa áp suất thủy tĩnh và áp suất keo tạo ra khoảng trống quá lớn, dịch không giữ lại được trong lòng mạch mà ồ ạt thoát ra mô kẽ khiến bệnh nhân sưng phù khắp người hoặc tràn vào các khoang tự nhiên gây tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim và màng bụng.
xem thêm: cho đến khi bạn có nghĩa là gì? học tiếng anh qua các bài học
3. Sự nguy hiểm của phù trong viêm cầu thận cấp là gì?
Viêm cầu thận cấp gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm; trong đó, phần lớn là hậu quả của chứng phù nề gây ra.
Đầu tiên, do dịch chảy nhiều vào mô kẽ nên bệnh nhân bị phù khắp người, đi lại khó khăn. Ngoài vấn đề này, nếu dịch tràn vào màng tim, màng phổi với thể tích quá lớn mà cơ thể không kịp thích ứng có thể xẹp các buồng tim, xẹp phổi, chèn ép hệ tuần hoàn dẫn đến tụt huyết áp. , đồng thời suy hô hấp và tử vong, khi khối lượng tuần hoàn không còn đảm bảo, lượng máu bơm đến các cơ quan bị thiếu hụt. cơ quan quan trọng của cơ thể là não, khi không đủ máu nuôi sẽ dẫn đến suy giảm ý thức, hôn mê, hôn mê. Đồng thời, máu cũng giảm tưới máu đến thận, làm nặng thêm tình trạng suy thận cấp, các chất độc hại tích tụ trong máu với nồng độ ngày càng cao sẽ gây rối loạn chức năng của các cơ quan khác.
Không chỉ vậy, khi người bệnh đi tiểu ra đạm, lượng đạm trong máu giảm chắc chắn sẽ dẫn đến suy dinh dưỡng, hệ miễn dịch cũng suy yếu, người bệnh dễ mắc các bệnh truyền nhiễm thường gặp ở cơ quan hô hấp và tiêu hóa. đồng thời, hệ thống đông máu cũng bị ảnh hưởng, làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối và tắc mạch.
4. làm thế nào để điều trị phù trong viêm cầu thận cấp?
khi bị viêm cầu thận cấp ở giai đoạn đầu, cơ thể phù nề và đi tiểu ít, kèm theo huyết áp cao thì phương pháp điều trị chủ yếu là dùng thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu giúp giảm phù nề bằng cách tăng lượng nước tiểu, giúp hạ huyết áp, hạ kali trong máu, điều chỉnh cân bằng axit-bazơ và cải thiện chức năng thận.
là những thuốc tác động lên kênh vận chuyển nước dọc theo ống thận, hạn chế tái hấp thu nước, làm loãng và tăng thể tích hình thành nước tiểu, tăng đào thải natri, trực tiếp hoặc gián tiếp đến bài tiết một số chất điện giải như thuốc lợi tiểu. làm giảm kali trong máu theo cơ chế ngăn chặn anhydrase carbonic, thuốc lợi tiểu duy trì kali trong máu theo cơ chế antialdosterone hoặc pseudoaldosteronism, thuốc lợi tiểu thẩm thấu … thuốc lợi tiểu thường được sử dụng là Furosemide, mannitol, và liều lượng của thuốc lợi tiểu là được điều chỉnh hàng ngày dựa trên phản ứng cải thiện triệu chứng.
Sau tuần đầu tiên, khi tình trạng viêm ở cầu thận đã được kiểm soát dần bằng thuốc kháng sinh, và khi cơ thể đã giảm phù nề, lượng nước tiểu tăng lên đáng kể, chức năng thận gần như có thể phục hồi hoàn toàn. Nói chung, liều lợi tiểu sẽ được giảm dần trước khi ngừng hẳn. Lúc này người bệnh sẽ thấy cơ thể dễ chịu hơn, đi lại nhẹ nhàng, dễ thở và ăn uống tốt, điều này cho thấy bệnh cũng đã bước vào giai đoạn thoái lui.
Phù là một triệu chứng kín đáo và lan tràn khi bị viêm cầu thận cấp. Những kiến thức trên giúp nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường để nhanh chóng đến bệnh viện chẩn đoán và điều trị chính xác, tránh biến chứng nặng trong khi bệnh viêm cầu thận cấp luôn là bệnh cố hữu và có tiên lượng rất tốt.
Để được giải đáp thắc mắc trực tiếp, hãy quay số đường dây nóng hoặc đăng ký trực tuyến tại đây . Ngoài ra, bạn có thể đăng ký tư vấn từ xa tại đây
