ECMO (tim phổi nhân tạo) là gì? | Vinmec

2.1.ecmo là gì?

ecmo là một phương pháp oxy hóa màng ngoài cơ thể sử dụng hệ thống tuần hoàn để trao đổi oxy bên ngoài cơ thể để hỗ trợ và duy trì chức năng. Bệnh nhân sống chung với suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.

Những bệnh nhân cần đến ecmo là những bệnh nhân bị bệnh nặng đe dọa tính mạng, có nguy cơ ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn.

2.2 Chỉ định cho ecmo

• Ngay cả khi có hỗ trợ hô hấp, chẳng hạn như ở những bệnh nhân bị viêm phổi nặng có biến chứng suy hô hấp hoặc những bệnh nhân được chẩn đoán là phù phổi cấp với suy hô hấp nặng, phổi cũng không thể cung cấp đủ oxy cho thân hình. .
• Phổi không thể thải carbon dioxide ngay cả khi có hỗ trợ máy thở.
• Chức năng bơm máu của tim không đủ để cung cấp máu cho cơ thể.
• Cũng áp dụng cho bệnh tim phổi và thời gian chờ ghép nội tạng.

2.3 Cấu trúc hệ thống máy tim phổi nhân tạo

Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể ecmo bao gồm:

• Ống thông, để tiếp cận các mạch máu
• Các mạch máu phủ heparin ngăn ngừa đông máu trong các thủ thuật ecmo.
• Màng trao đổi oxy: Gồm hàng nghìn sợi rỗng cho phép các tế bào hồng cầu đi vào và tiếp xúc chặt chẽ với các khí tuần hoàn.
• Máy bơm máu: Có thể là máy bơm trục lăn hoặc máy bơm ly tâm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng máy bơm ly tâm tốt hơn cho việc bắc cầu tim phổi vì chúng ít gây tán huyết hơn máy bơm con lăn.
• Bộ trao đổi nhiệt giữ cho máu ấm khi đi qua hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, tránh thất thoát nhiệt khi lưu lượng máu ngoài cơ thể nhiều.

2.4 Trao đổi oxy ở màng ngoài cơ thể

Hệ thống

ecmo được kết nối với cơ thể bệnh nhân bằng các ống thông được đặt trong các động mạch và tĩnh mạch lớn của chân, cổ và ngực.

Hệ thống

lấy máu từ bệnh nhân và bơm qua màng trao đổi oxy của hệ thống phổi nhân tạo. Tại đây, dịch lọc chảy quanh màng, tạo ra sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu và nồng độ, là điều kiện để trao đổi chất lỏng và chất tan, đồng thời quá trình này cũng làm tăng lượng oxy trong máu và giúp loại bỏ carbon dioxide. Sau đó, bằng cách sử dụng một lực bơm tương đương với lực co bóp của tim, ecmo giúp đưa khí và chất đã trao đổi trong máu trở lại hệ thống tuần hoàn của cơ thể.

Trao đổi oxy ngoại bào có hai cấu hình, tĩnh mạch-tĩnh mạch và tĩnh mạch-động mạch. Cấu hình động mạch tĩnh mạch được sử dụng để đảm bảo trao đổi khí và hỗ trợ huyết động. Cấu hình tĩnh mạch-tĩnh mạch chủ yếu được sử dụng để đảm bảo nhu cầu của cơ thể về oxy và tuần hoàn.