Gan nhiễm mỡ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa

Gan nhiễm mỡ là sự tích tụ quá nhiều chất béo trong mô gan có thể gây viêm hoặc không. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể chữa khỏi mà không ảnh hưởng nhiều đến chức năng gan hay biến chứng.

Gan nhiễm mỡ là gì?

BS.BS Vũ Khánh, Giám đốc Khoa Tiêu hóa-Gan-Mật-Tụy Bệnh viện Tim mạch Hà Nội cho biết, gan nhiễm mỡ là tình trạng tích tụ mỡ hoặc chất béo trong tế bào gan. Gan nhiễm mỡ đơn thuần không viêm sẽ không tiến triển thành viêm gan mãn tính và xơ gan. Gan nhiễm mỡ gây viêm gan được gọi là gan nhiễm mỡ.

Gan nhiễm mỡ có thể do rượu, nguyên nhân không do rượu còn được gọi là nhiễm mỡ không do rượu. -nafld). Khoảng 30% người bị NAFLD bị viêm gan, có thể dẫn đến viêm gan mãn tính và xơ gan. Siêu âm có thể chia độ I, II, III nhưng mức độ nặng và nguy cơ gan nhiễm mỡ không tương xứng với độ nặng của siêu âm. Ở giai đoạn đầu, gan nhiễm mỡ thường không ảnh hưởng nhiều đến chức năng gan nhưng theo thời gian bệnh có thể tiến triển nặng và dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. (1)

Triệu chứng gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu và được phát hiện tình cờ khi siêu âm gan. Khi bị gan nhiễm mỡ hoặc viêm gan hoặc xơ gan, bạn sẽ có các triệu chứng như:

• Đau và khó chịu ở hạ sườn phải
• Chán ăn
• Có thể bị vàng da và mắt, nước tiểu vàng hoặc sẫm màu
• Khi xơ gan phát triển, các triệu chứng sau có thể xảy ra:
• Cổ trướng, phù chân
• Giãn mạch máu dưới da
• Lách to
• Chảy máu tiêu hóa
• Bàn chân bị sưng
• Cây hồng môn
• Ngứa da

Nguyên nhân gan nhiễm mỡ



Nguyên nhân chính gây bệnh là do uống nhiều rượu bia hoặc uống nhiều rượu trong thời gian dài. Ngoài ra, những người có tình trạng sức khỏe sau đây cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn: (2)

• Thừa cân, béo phì
• Mỡ máu cao
• Bệnh nhân viêm gan
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Các yếu tố rủi ro
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Ngưng thở khi ngủ
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
• Suy giảm chức năng tuyến yên (suy tuyến yên)
• Người già

Một số xét nghiệm phản ánh tình trạng viêm tế bào gan và xơ gan

Để biết có bị viêm gan hay không, các bác sĩ thường dựa vào một số chỉ số: alt (sgpt), ast (sgot), alp, ggt và <;35 u/l đối với nam và <;25u/l đối với nữ. Ở trạng thái khỏe mạnh, các số liệu thống kê này dao động trong phạm vi sau:

• alt (alanine aminotransferase): <; 35 u/l nam và <; nữ 25 u/l
• ast (aspartate aminotransferase): < 35 u/l nam và <; nữ 25u/l
• alp (phốt pho kiềm – apl): 64 – 306 u/l
• ggt (gamma-glutamyltransferase): <; 55 u/l ở nam, < 38 u/l ở nữ
• Bilirubin toàn phần: 3,4 – 17,1 μmol/l.
• Bilirubin trực tiếp: 0 – 7 μmol/l
• Bilirubin gián tiếp: 1 – 17 μmol/l



Khi xét nghiệm này tăng cao phản ánh tình trạng viêm gan, còn nếu xét nghiệm bình thường thì không thể loại trừ tình trạng viêm gan ẩn.

Nếu nghi ngờ gan nhiễm mỡ đã tiến triển thành xơ gan, bệnh nhân sẽ được sắp xếp kiểm tra thêm các chức năng gan như tỷ lệ prothrombin, albumin…

Chẩn đoán gan nhiễm mỡ

Ở giai đoạn đầu, gan nhiễm mỡ thường không có triệu chứng rõ ràng nên rất khó chẩn đoán. Chẩn đoán dựa trên tiền sử uống rượu, thừa cân hoặc béo phì… và gan nhiễm mỡ trên siêu âm.

1. Xét nghiệm máu

• Đây là thử nghiệm ưa thích, mục tiêu:
• Công thức máu
• Kiểm tra nồng độ men gan và chức năng gan
• Đo lượng đường trong máu
• Kiểm tra lipid máu

2. Phát hiện vi rút viêm gan

Tìm vi-rút gây viêm gan mãn tính, chẳng hạn như viêm gan B, viêm gan C và các bệnh về gan khác.

Biến chứng nguy hiểm của gan nhiễm mỡ

Bác sĩ Khanh chia sẻ, rượu bia là nguyên nhân thứ hai gây xơ gan do rượu chỉ sau viêm gan virus B. Vì vậy, cách tốt nhất để phòng tránh căn bệnh này là hạn chế uống rượu bia, tuyệt đối không uống rượu bia khi bị viêm gan. (3)



1. Viêm gan

Biến chứng này xảy ra khi mỡ bao phủ tế bào gan ngày càng nhiều, làm suy giảm chức năng gan. Bệnh gan tiến triển nhanh chóng khi có virus viêm gan B hoặc C và uống nhiều rượu.

Dấu hiệu đặc trưng ở giai đoạn này của bệnh là chán ăn, mệt mỏi nhưng không phải lúc nào triệu chứng cũng rõ ràng.

2. Xơ gan

Đây là biến chứng chính của gan nhiễm mỡ. Khi gan cố gắng ngăn chặn tổn thương đang diễn ra (chẳng hạn như viêm), nó sẽ phát triển các vùng sẹo (xơ hóa). Nếu viêm gan không được ngăn chặn, xơ hóa sẽ tiếp tục lan rộng.

3. Ung thư gan

Bệnh gan nhiễm mỡ phát triển và diễn biến âm thầm, nặng hơn có thể dẫn đến xơ gan và biến chứng nguy hiểm nhất là ung thư gan. Đây là hậu quả của tình trạng viêm gan nhiễm mỡ lâu ngày.

Điều trị gan nhiễm mỡ

Hiện y học vẫn chưa tìm ra loại thuốc đặc trị trong điều trị gan nhiễm mỡ. Việc điều trị chỉ nhằm mục đích làm giảm tác động của các triệu chứng đối với các hoạt động hàng ngày và ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn. Lối sống lành mạnh, kiêng rượu bia, kiểm soát tốt các bệnh lý khác (nếu có) là cách tốt nhất để điều trị và phòng ngừa bệnh gan nhiễm mỡ. Đặc biệt là hỗ trợ giảm cân ở người thừa cân béo phì. (4)

Làm thế nào để ngăn ngừa gan nhiễm mỡ?

Lối sống khoa học là yếu tố quyết định giúp ngăn ngừa gan nhiễm mỡ. Vì vậy, bệnh nhân nên:

• Thực hành dinh dưỡng hợp lý. Tăng cường chất xơ và đạm chất lượng cao, hạn chế chất béo như hạn chế đồ chiên rán, giảm tinh bột và đường.
• Tập thể dục: Đây là yếu tố rất quan trọng, tập thể dục thường xuyên với cường độ vừa phải giúp kiểm soát và duy trì cân nặng hợp lý, khám sức khỏe định kỳ, tiêm phòng, duy trì có thể bảo vệ cơ thể khỏi bệnh gan. Nếu bạn bị bệnh
• Các bệnh về gan khác, dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ



Dinh dưỡng cho người bệnh

Trong chế độ ăn uống hàng ngày, bệnh nhân gan nhiễm mỡ cần lưu ý:

1. Thức ăn

• Rau, rau chứa nhiều chất chống oxy hóa, giàu chất xơ, có tác dụng hạ cholesterol, rất có lợi cho bệnh nhân gan nhiễm mỡ
• Sử dụng các loại dầu thực vật như dầu vừng, dầu đậu nành…chứa nhiều axit béo không no, giảm cholesterol
• Tăng lượng cá ăn vào. Đây là nguồn protein ít chất béo, giàu axit omega-3 có thể giúp giảm mức cholesterol, giảm nguy cơ gan nhiễm mỡ và ung thư, rất có lợi cho sức khỏe.
  

  2. Hạn chế thực phẩm

  • Tránh uống rượu, bia và các đồ uống có cồn khác. Nhóm đồ uống này là một trong những nguyên nhân chính gây rối loạn chức năng và tổn thương tế bào gan (5)
  • Hạn chế sử dụng mỡ động vật
  • Tránh thức ăn giàu cholesterol như nội tạng động vật, da động vật, lòng đỏ trứng…
  • Giảm ăn thịt đỏ như thịt bò, thịt lợn… vì những thực phẩm này chứa nhiều đạm và buộc gan phải làm việc nhiều hơn để chuyển hóa

  Câu hỏi thường gặp

  Bác sĩ Khanh giải đáp một số câu hỏi thường gặp về gan nhiễm mỡ:

  1.Gan nhiễm mỡ có nguy hiểm không?

  Ở giai đoạn đầu, gan nhiễm mỡ ít ảnh hưởng đến chức năng gan nên bệnh không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu không được khắc phục kịp thời, căn bệnh này sẽ tiến triển thành viêm gan, xơ gan ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người bệnh, thậm chí là ung thư gan nguy hiểm đến tính mạng.

  2. Gan nhiễm mỡ có lây không?

  Gan nhiễm mỡ là bệnh do sự tích tụ mỡ trong tế bào gan, không phải do virus hay vi khuẩn gây ra. Vì vậy, gan nhiễm mỡ không lây nhiễm.

  3. Bị gan nhiễm mỡ có mang thai được không?

  Gan nhiễm mỡ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nên người bệnh vẫn có thể thụ thai. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mức độ gan nhiễm mỡ sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ bầu và em bé. Cụ thể, ở giai đoạn gan nhiễm mỡ, chức năng gan chưa bị tổn thương quá nhiều nên nếu người bệnh mang thai sẽ ít ảnh hưởng đến thai kỳ. Tuy nhiên, nếu để xảy ra tình trạng gan nhiễm mỡ nặng hay viêm gan nhiễm mỡ cấp tính khi mang thai sẽ đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh. Mặc dù rất hiếm gặp nhưng bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính, đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ, có thể dẫn đến tử vong.

  

  Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Tiêu hóa (Trung tâm TP.HCM) và Khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy (Bệnh viện Tim Hà Nội) là những trung tâm y tế chuyên khoa tiêu hóa nổi tiếng. Dịch vụ khám và điều trị hiệu quả cho các bệnh nhân từ nhẹ đến nặng về gan (gan nhiễm mỡ, viêm gan cấp tính, viêm gan mãn tính, xơ gan, ung thư gan…). Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh quy tụ đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm đến từ các Khoa Nội-Ngoại khoa-Nội soi Tiêu hóa, bên cạnh sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại được nhập khẩu từ nước ngoài sẽ phục vụ tốt nhu cầu khám và điều trị của khách hàng. mức độ lớn nhất. .

  Để đặt lịch khám và xét nghiệm bệnh lý gan với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại bệnh viện đa khoa tâm anh, vui lòng liên hệ:

  Gan nhiễm mỡ là một dấu hiệu cảnh báo sớm có thể giúp ngăn ngừa xơ gan hoặc ung thư gan. Ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc có bất kỳ vấn đề nào với chức năng gan, điều quan trọng là phải kiểm tra và xét nghiệm gan thường xuyên để đảm bảo rằng nó khỏe mạnh.