Có nên mổ thoát vị đĩa đệm không? Tìm hiểu phương pháp điều trị tốt nhất

“Tôi bị thoát vị đĩa đệm hơn 3 năm nay, tôi thường xuyên bị đau và tê mỏi vùng thắt lưng, thời gian gần đây cơn đau ngày càng nhiều, dây chằng lưng và đùi bị. bị kéo xuống. Tôi có cần mổ thoát vị đĩa đệm không? Mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất, mổ xong cần lưu ý những gì?

( nguyễn văn d – 55 tuổi, Gia Lộc, Hà Tĩnh )

Cảm ơn bạn đã chia sẻ và gửi câu hỏi tới não. Chúng tôi đã phỏng vấn Thạc sĩ Huang Qinghuan, bác sĩ , nguyên giám đốc khoa y học cổ truyền, bệnh viện quân khu 108 và đây là câu trả lời của chúng tôi:

1. Thoát vị đĩa đệm có cần phẫu thuật không?

Thoát vị đĩa đệm là khi nhân nhầy của đĩa đệm lệch ra khỏi vị trí bình thường, chèn ép vào rễ thần kinh gây tê nhức.

Bạn có cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm ở lưng không? Câu trả lời tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể. Trên thực tế, có tới 9 trong số 10 người bị thoát vị đĩa đệm cải thiện các triệu chứng hoặc phục hồi mà không cần phẫu thuật. Vì vậy, không phải trường hợp thoát vị đĩa đệm nào cũng cần phải phẫu thuật.

Các bác sĩ sẽ sử dụng tiền sử điều trị và kết quả hình ảnh (chụp X-quang, chụp MRI) trước khi quyết định xem liệu đĩa đệm thoát vị có cần can thiệp phẫu thuật hay không. Trong một số trường hợp bắt buộc phải phẫu thuật, nếu không có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

Can thiệp ngoại khoa kịp thời giúp loại bỏ nhân thoát vị đồng thời giải nén dây thần kinh giúp phục hồi chức năng đĩa đệm nhanh chóng và hiệu quả.

2. Khi nào thoát vị đĩa đệm cần phẫu thuật?

Bạn có cần phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm không? Theo các chuyên gia y tế, chỉ có khoảng 10 phần trăm người bị thoát vị đĩa đệm cần phải phẫu thuật. Cụ thể, có các tình huống sau:

• Thuốc kết hợp với chế độ ăn kiêng không cho thấy sự cải thiện trong khoảng 2 tháng sau khi tập thể dục.
• Các triệu chứng là đau, tê dữ dội và chèn ép dây thần kinh, gây ra hội chứng equina cauda, ​​ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động và di chuyển của bệnh nhân.
• Liệt, liệt nửa người, mất kiểm soát vận động.
• Mất khả năng kiểm soát ruột và bàng quang dẫn đến đi tiêu, tiểu không tự chủ, tiểu không tự chủ, tiểu nhiều lần …

Thoát vị đĩa đệm : Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

3. Quy trình phẫu thuật phổ biến nhất cho thoát vị đĩa đệm

Ngày nay, với sự tiến bộ của y học hiện đại, việc can thiệp ngoại khoa trong điều trị thoát vị đĩa đệm cũng đã mở ra nhiều hướng đi mới. Mỗi phương pháp phẫu thuật đều có ưu và nhược điểm của nó, cụ thể là:



3.1 Mở bụng

Đây là phương pháp điều trị phẫu thuật đầu tiên được áp dụng cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Hiện nay, dù có nhiều phương pháp mổ mới nhưng các bác sĩ vẫn lấy mổ hở làm tiêu chuẩn để so sánh hiệu quả.

Thông thường, với phương pháp này, một vết rạch được thực hiện qua đường sống lưng qua ống sống, cách vị trí đĩa đệm khoảng 3 cm. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành cắt dây chằng vàng một bên và bóc tách đĩa đệm thoát vị.

Tuy nhiên, bệnh nhân sau mổ hở cũng thường gặp phải các tai biến, biến chứng như: đứt rễ thần kinh, rách màng cứng, tổn thương mạch máu và các cơ quan trong ổ bụng, đau không thuyên giảm hoặc đau tăng sau mổ do phù rễ thần kinh. , mảnh đĩa đệm …

3.2 Giải nén vi mô

Để khắc phục những khuyết điểm của phương pháp mổ hở, cuối những năm 1970, một nhóm chuyên gia phương Tây đã nghiên cứu và thực hiện thành công phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng kính hiển vi (microscope) hay có hỗ trợ kính lúp.

Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật sử dụng vi phẫu là vết mổ nhỏ và thấu kính vi phẫu giúp bác sĩ phân định rõ ranh giới của rễ thần kinh và mô sẹo, do đó hạn chế tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Đó cũng là cách giúp bệnh nhân giảm thời gian nằm viện và phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật.

3.3 Phẫu thuật Nội soi

Với phương pháp nội soi, bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi đa kênh với 2 hoặc 4 đường dẫn đường kính 6,1mm. Người bệnh sẽ được gây tê tại chỗ hoặc ngoài màng cứng trước khi phẫu thuật để tránh đau đớn và giúp quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi hơn.

Ưu điểm của phương pháp mổ nội soi thoát vị đĩa đệm: Phẫu thuật nội soi tiếp cận trực tiếp đĩa đệm. Do đó, quá trình phẫu thuật không gây tổn thương đến các mô xung quanh. Nó cũng dễ dàng hơn để đối phó với các dây thần kinh căng thẳng. Bệnh nhân đã có thể đi lại và vận động vài giờ sau phẫu thuật. 2-3 ngày nữa mới được xuất viện.

Ngoài ra, tại các bệnh viện lớn, được trang bị công nghệ, bệnh nhân có thể được phẫu thuật loại bỏ nhân đĩa đệm bằng robot (chủ yếu là robot thời Phục hưng), sóng vô tuyến hoặc laser.

4. Địa chỉ mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất?

Sau khi giải đáp thắc mắc mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất, mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất có lẽ sẽ là thắc mắc tiếp theo của nhiều người. Hiện nay, rất nhiều cơ sở đã triển khai dịch vụ này. Bạn nên chọn cơ sở uy tín để giảm thiểu rủi ro trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, người bệnh cần lưu ý:

• Chọn nhà cung cấp phù hợp với khả năng di chuyển và phương tiện tài chính của bạn.
• Tìm hiểu về địa điểm và thời gian kiểm tra y tế và điều trị. Nếu cơ sở sử dụng phương pháp này để tiết kiệm thời gian, bạn có thể đặt lịch hẹn trước.
• Mang đầy đủ giấy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm y tế và các xét nghiệm, hồ sơ bệnh án.
• Có câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn trước. Có thể là: chi phí, rủi ro phẫu thuật và thời gian phục hồi.

Nếu bạn là người dân tại thủ đô Hồ Chí Minh và các vùng lân cận chắc hẳn bạn đang băn khoăn không biết mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất Hà Nội, mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất Hà Nội? Hồ Chí Minh. Đây là một vài gợi ý.

4.1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Đây được coi là cơ sở y tế hàng đầu quốc gia về phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Bệnh viện quy tụ nhiều bác sĩ, chuyên gia đầu ngành, có hệ thống trang thiết bị hiện đại. Mỗi ngày, Bệnh viện Việt Tak thực hiện hơn 10 ca phẫu thuật chữa thoát vị cho bệnh nhân từ 18 đến 80 tuổi.

4.2 Bệnh viện Baimei

Khi nhắc đến địa chỉ phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, người ta không thể không kể đến bệnh viện Bahmay. Bệnh nhân có thể được điều trị tại khoa cơ xương khớp hoặc khoa chỉnh hình. Bệnh viện có hệ thống trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ đầu ngành. Tại đây, bệnh nhân sẽ được tiếp cận với nhiều phương pháp phẫu thuật tiên tiến tiệm cận với đẳng cấp quốc tế.

4.3 Bệnh viện Trung ương Quân khu 108

Thoát vị đĩa đệm cần phẫu thuật có thể đến bệnh viện 108. Đây là siêu bệnh viện, tuyến phòng thủ cuối cùng của các bác sĩ quân y. Bệnh viện là nơi khám và tiếp nhận bệnh nhân tuyến dưới. Mỗi năm, bệnh viện thực hiện phẫu thuật thần kinh hàng trăm ca thoát vị đĩa đệm với tỷ lệ thành công cao. Hiện nay, ngoài phương pháp mổ nội soi truyền thống, bệnh viện còn áp dụng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu như mổ nội soi, nong bụng bằng sóng cao tần …

4.4 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Ngoài phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, Khoa Ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội còn phối hợp với các khoa khác của bệnh viện để điều trị hiệu quả. Điều này sẽ giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật và ngăn ngừa các biến chứng, bệnh tái phát. Bệnh viện có thể thực hiện nhiều loại phẫu thuật như: mổ nội soi thoát vị đĩa đệm, mổ chèn ép tủy sống …

4,5 Bệnh viện 103

Bệnh viện có khả năng cấp cứu cho những bệnh nhân nặng: đau đầu, động kinh, thoát vị đĩa đệm, viêm tủy, viêm dây thần kinh… Một số trường hợp thoát vị đĩa đệm phức tạp thành công.

Bệnh viện dã chiến 4.6

Bệnh viện chợ được xếp hạng đặc biệt, có nhiều chuyên khoa nổi tiếng, đã cứu chữa cho số lượng lớn bệnh nhân. Vì vậy đừng bỏ qua địa chỉ này khi không biết mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất. Tùy từng trường hợp mà bác sĩ có thể tiến hành mổ hở, mổ nội soi hoặc mổ laser.

4.7 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm có thể được điều trị và phẫu thuật tại cơ sở này. Bởi bệnh viện này được đánh giá rất cao về khả năng điều trị thoát vị đĩa đệm.

4.8 Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện áp dụng nhiều kỹ thuật phẫu thuật hiện đại như phẫu thuật nội soi và vi phẫu. Trong đó, kỹ thuật mổ nội soi cột sống lấy nhân thoát vị được đánh giá rất cao. Tỷ lệ phẫu thuật thành công cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm là cao.

5. Kế hoạch chăm sóc sau mổ thoát vị đĩa đệm

Kế hoạch chăm sóc sau phẫu thuật là một trong những yếu tố quan trọng giúp xác định thời gian và mức độ hồi phục của bệnh nhân. Dưới đây là một số lưu ý cơ bản đối với bệnh nhân và gia đình:



5.1 Giới thiệu về Dinh dưỡng

Sau phẫu thuật là thời điểm cơ thể cần chất dinh dưỡng nhất. Nhóm 4 nên được tăng cường trên toàn diện, đặc biệt là protein thực vật và canxi.

Một số loại thực phẩm nên ăn thường xuyên là:

• Trái cây: đặc biệt là trái cây họ cam quýt, cam, táo, nho, kiwi …
• Các loại hạt: đặc biệt là các loại đậu như đậu nành, đậu xanh, quả óc chó, hạt điều, hạnh nhân …
• Các loại rau: rau bina, cải xoăn, súp lơ, cần tây …
• Sữa động vật, sữa chua, ngũ cốc.

Khoảng 5 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân nên ăn thức ăn lỏng, sinh tố hoặc các món hầm mềm dễ tiêu hóa. Chú ý không ăn thức ăn chứa nhiều dầu mỡ và gia vị. Ngoài ra, để giảm cơn đau, bạn có thể chườm nóng hoặc chườm lạnh.

5.2 Những lưu ý khi tập thể dục

Với một số phương pháp phẫu thuật hiện đại, bệnh nhân có thể đi lại vài giờ sau khi rời bàn mổ. Tuy nhiên, mọi tư thế, vận động lúc này cần đặc biệt lưu ý để không ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.

• Vận động: Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên vận động nhẹ nhàng, chậm rãi và khi cần thiết có sự trợ giúp của người nhà. Nếu không thực sự cần thiết thì 1 ngày sau phẫu thuật cũng không nên nhiều. Đặc biệt là không uốn cong và kéo dài cột sống.
• Khi đứng: Không đứng chụm chân vào nhau, luôn giữ chân rộng bằng vai và đầu thẳng. Cố gắng không tạo áp lực lên cột sống.
• Ngồi: Sử dụng ghế tựa để ngồi ở tư thế thoải mái nhất. Không nên ngồi trên ghế có đệm mút quá sâu, chẳng hạn như ghế sofa, vì nó có thể ảnh hưởng đến vị trí cột sống vừa được phẫu thuật. Thỉnh thoảng phải thay đổi vị trí.
• Khi nằm: Nằm thẳng trên giường phẳng, không nằm trên nệm quá mềm.

5.3 Thực hiện các bài tập phục hồi chức năng nhẹ nhàng

Theo lời khuyên của các chuyên gia, sau phẫu thuật không nên để bệnh nhân nằm trong tư thế cơ thể quá lâu cũng như không nên nằm trên giường. Sau khoảng 1-2 tuần, các mô mềm đã lành và gần như hết đau. Bạn có thể bắt đầu thực hiện một số bài tập đơn giản ngay bây giờ để thúc đẩy quá trình phục hồi sau phẫu thuật.

Tập thể dục đi bộ

Đi bộ nhẹ nhàng là bài tập đơn giản và hiệu quả giúp kích hoạt lại toàn bộ bộ phận cơ xương, giảm đau sau thời gian dài không vận động.



Trong tuần đầu tiên, bạn nên đi dạo trong nhà hoặc ngoài sân với sự giúp đỡ của người thân. Hãy nhớ thực hiện các bước ngắn, có chủ ý và giữ lưng thẳng.

Cobra Sport

Tác dụng chính của bài tập rắn hổ mang là tác động đến các cơ và đốt sống lưng, giúp lưng linh hoạt và dẻo dai hơn sau một thời gian hạn chế vận động. Làm các bài tập sau:

• Nằm trên sàn.
• Nâng phần trên cơ thể lên bằng khuỷu tay, mông vẫn chạm sàn.
• Giữ nguyên tư thế trong 5 giây, sau đó từ từ hạ xuống sàn.
• Lặp lại 10 lần, tăng dần cường độ với các bài tập tiếp theo.

5,4 lượt truy cập đúng giờ

Sau phẫu thuật, ngoài việc tự theo dõi tại nhà, người bệnh cũng cần tái khám theo chỉ định của bác sĩ. Nếu thấy các dấu hiệu bất thường như đau dữ dội, sốt… cần liên hệ ngay với chuyên gia y tế. Mọi sự chậm trễ đều có thể dẫn đến những hậu quả và biến chứng nguy hiểm không thể lường trước được.

6. Điều trị bảo tồn bệnh nhân thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể khỏi bệnh mà không cần phẫu thuật ở 90% bệnh nhân. Điều trị thận trọng bao gồm:

6.1 Điều trị bằng thuốc

Bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau, thuốc an thần và thuốc giãn cơ cho cả giai đoạn cấp tính và giai đoạn tái phát. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn vitamin B liều cao để chống viêm và thoái hóa.

Trong trường hợp thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng corticosteroid.

6.2 Vật lý trị liệu

Công dụng chính của vật lý trị liệu cho đĩa đệm thoát vị là giảm đau, giảm co thắt và tăng cường trao đổi chất. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

• Châm cứu
• Xoa bóp
• Trị liệu
• Liệu pháp Laser mềm

Ngoài ra, điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm có thể kết hợp với kéo giãn, nắn chỉnh cột sống, tập thể dục trị liệu …

Kết luận

Bạn có cần phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm không? Nó phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Trường hợp của anh Nguyễn Văn D, cơn đau có dấu hiệu nặng hơn, thậm chí còn kéo đứt dây chằng dọc lưng và đùi. Vì vậy, bạn cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt để bác sĩ xác định có cần thiết phải phẫu thuật hay không. Chúc bạn mau bình phục và sức khỏe tốt!

& gt; & gt; & gt; Xem thêm:

• Thoát vị đĩa đệm có chữa khỏi được không? Câu trả lời của chuyên gia
• Bị thoát vị đĩa đệm có nên đạp xe không? Những lợi ích và những cân nhắc cần thiết
• Điều trị Thoát vị đĩa đệm bằng Laser : Các bước cụ thể