NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ HỘI CHỨNG CUSHING

bs. nguyen thi huyen tran

ths.bs.tran thi thien kim

Hiện nay, có rất nhiều bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn như giảm tiểu cầu miễn dịch, thiếu máu tan máu miễn dịch, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng thận hư, viêm khớp và một số bệnh ung thư .. phải điều trị bằng nhóm thuốc corticosteroid. Sử dụng liều cao kéo dài nhóm thuốc này hoặc những người có biểu hiện như người tăng cân, mặt tròn như trăng, tích nước, rạn da, cao huyết áp, loãng xương, yếu cơ, bọng mắt và nổi mụn. .. Đây là những dấu hiệu của hội chứng Cushing. Vậy hội chứng Cushing là gì, bài viết dưới đây cung cấp cho người đọc một số thông tin, kiến ​​thức về hội chứng Cushing.

1. Hội chứng Cushing là gì?

Hội chứng Cushing là tình trạng cơ thể mắc nhiều bệnh như giữ nước, tăng cân, rạn da, cao huyết áp, yếu cơ, loãng xương … Hội chứng Cushing xảy ra ở những bệnh nhân có bệnh khi cơ thể xuất hiện. . Sự dư thừa mãn tính của nội tiết tố (hormone) cortisol có thể ảnh hưởng đến các cơ quan của cơ thể. Cortisol là một glucocorticoid do vỏ thượng thận sản xuất. Trong giới hạn bình thường, cortisol có nhiều chức năng quan trọng và cần thiết cho cuộc sống, chẳng hạn như thúc đẩy quá trình trao đổi chất, sử dụng năng lượng dự trữ và giúp cơ thể chống lại căng thẳng, nhưng khi quá mức, nó có thể dẫn đến những tác động tiêu cực. Bình thường, lượng hormone cortisol trong máu do tuyến yên và vùng dưới đồi điều tiết nên không bị thiếu hay thừa. Hội chứng xảy ra khi có bất thường ở tuyến thượng thận, tuyến yên, vùng dưới đồi hoặc khi cortisol được đưa vào cơ thể do dùng thuốc.

1. Nguyên nhân nào gây ra hội chứng Cushing?

Có nhiều nguyên nhân gây ra hội chứng Cushing:

● Bệnh Cushing do khối u tuyến yên sản xuất dư thừa corticotropin, chất này kích thích tuyến thượng thận tăng sản xuất cortisol. Khi khối u tuyến yên chèn ép dây thần kinh thị giác có thể gây đau đầu, tán huyết, mờ mắt, các cơ quan khác cũng có thể do rối loạn một số hormone do tuyến yên tiết ra.

● Hội chứng Cushing do khối u vỏ thượng thận dẫn đến tăng tiết cortisol. Các khối u thường lành tính và các khối u ác tính ít phổ biến hơn, nhưng rất nặng và tiến triển nhanh chóng, với các triệu chứng rầm rộ.

● Hội chứng actin ngoại sinh : do các khối u ngoài tuyến yên tiết ra, nó là biểu hiện của các khối u ác tính (như ung thư phổi tế bào nhỏ, các khối u, ung thư gan nguyên phát, ung thư dạ dày…)

● Cushing do thuốc : Đây là hậu quả của việc lạm dụng corticosteroid kéo dài không kiểm soát, thường thấy trong các bệnh rối loạn cơ xương khớp, rối loạn máu, hen phế quản … Gần đây, bệnh Cushing do thuốc là a Rất phổ biến do lạm dụng thuốc nam không rõ nguồn gốc, corticoid trong bào chế dược phẩm, thực phẩm chức năng giảm đau, giảm dị ứng. Đây là nhóm nguyên nhân thường gặp nhất và gây biến chứng nặng như suy tuyến thượng thận cấp, suy giảm điện giải nặng, nhiễm trùng …

1. Các triệu chứng gợi ý đến hội chứng Cushing

Bệnh nhân mắc hội chứng Cushing sẽ có các đặc điểm sau:

● Mỡ tích tụ ở trung tâm: “mặt tròn như trăng”, ở các vùng da như mí mắt, cổ, bụng, ngấn mỡ giữa hai bả vai (phình trâu).

Chân tay: mệt mỏi, yếu cơ, teo chân tay

● Thay đổi về da: Da mỏng đi, nhiều lông, vết rạn da tím, dễ bầm tím, nổi nhiều mụn trên mặt và lưng.

1. Nó có ảnh hưởng đến cơ thể không?

Do lượng hormone cortisol trong cơ thể quá cao, dẫn đến rối loạn chuyển hóa, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng:

● Hệ miễn dịch yếu và dễ bị nhiễm trùng, vết thương chậm lành.

Kinh nguyệt không đều ở phụ nữ và giảm ham muốn ở nam giới.

Mức sinh giảm

Tâm trạng, rối loạn tâm thần, chậm phát triển ở trẻ em.

● Tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như tăng huyết áp, bệnh tim mạch, tiểu đường loại 2, loãng xương, sỏi thận …

1. Điều trị Hội chứng Cushing?

Tùy thuộc vào nguyên nhân, có một số phương pháp điều trị hội chứng Cushing:

Đối với khối u tuyến yên và tuyến thượng thận: phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc xạ trị, sau đó thay thế hormone

Đối với các khối u tiết corticotropin ở các cơ quan khác: Điều trị khối u bằng phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị

Đối với việc sử dụng glucocorticoid để điều trị các bệnh mãn tính như hen suyễn và các bệnh tự miễn dịch: bác sĩ sẽ giảm liều một cách hợp lý, sử dụng liều lượng nhỏ, không sử dụng trong thời gian dài và thường xuyên tầm soát các triệu chứng và dấu hiệu. Hội chứng Cushing và cách xử trí thích hợp như bổ sung canxi, điều chỉnh tăng huyết áp …

1. Làm thế nào để ngăn chặn?

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Cushing, đặc biệt nếu bạn đang dùng corticosteroid cho các bệnh như hen suyễn, viêm khớp, bệnh tự miễn dịch, v.v.

Không mua thuốc ở hiệu thuốc, thuốc trị nhiễm trùng (viêm họng, viêm xoang …) và thuốc dị ứng … vì hầu hết các loại thuốc này đều có chứa corticoid.

Đối với những bệnh nhân phải điều trị bằng glucocorticoid, cần tuyệt đối nghe theo lời dặn của bác sĩ, không được tự ý ngưng thuốc sẽ gây suy tuyến thượng thận cấp.

Vui lòng hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc, không tự ý sử dụng các loại thuốc đông dược, thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc, xuất xứ, thành phần.